在中山大学孙逸仙纪念医院南院区儿科四区的康复室里，澳大利亚注册音乐治疗师温蕴抱着一把吉他，轻轻拨动琴弦。在这里，她面对的是一群特殊的孩子——各种因素引起的运动障碍、意识障碍、认知障碍的孩子们……

一把吉他、一段熟悉的旋律、一次次的呼唤和观察，就是她与孩子们"打交道"的方式。音乐治疗，正走进这个特殊的领域。

🎵音乐治疗，走进儿童神经康复室

2026年4月，碧心公益、广州市易娱公益基金会、MTAC音乐治疗师团队与中山大学孙逸仙纪念医院南院区儿科四区共同携手开展音乐治疗项目。

项目面向科室的脑瘫患儿、脑炎/脊髓炎后遗症、神经发育障碍及其他特殊患儿，由取得执业资格的音乐治疗师提供一对一的个体音乐治疗，根据患儿的具体需求，在运动、认知、沟通、情绪调节及社会互动等方面提供支持。截至2026年9月，项目已为患儿提供一对一治疗服务38人次。

温蕴是一名在澳大利亚注册的音乐治疗师，长期从事儿童与家庭音乐治疗的临床工作。在她看来，儿童康复中的音乐治疗，重点并不在于多做一项训练，而在于找到一种孩子愿意参与、能够理解、也真正用得上的训练方式。

音乐治疗并不是简单地让孩子听音乐、唱歌或演奏乐器。治疗师需要根据孩子的临床状况、功能表现和个体需求进行评估，制定相应的治疗目标，再结合孩子的音乐喜好与反应，运用歌曲、节奏、乐器及音乐互动等方式，支持他们在运动、沟通、情绪调节及社交互动等方面的发展。

治疗师与科室医生保持沟通，由医生负责个案转介与跨学科协调；也把音乐延伸到家庭的日常照护中，让治疗不只发生在治疗室。

🎵 Ta们的故事

💫陈陈，10岁｜让音乐先把他"稳住"

一场脑炎之后，陈陈遗留意识障碍，伴随肌张力增高，身体常常处于紧绷状态，也容易因疼痛和不适而哭闹。这一阶段，音乐治疗主要关注他的觉醒水平、对外界的回应与互动，同时尝试帮助他缓解肌张力带来的不适。

在三次个体音乐治疗中，治疗师温蕴首先了解陈陈熟悉和偏好的音乐，结合他的身体状态与反应，通过熟悉的旋律、声音互动和音乐放松等方式开展治疗。

过程中，温蕴观察到，当陈陈因疼痛哭泣、或身体绷得很紧时，熟悉的旋律有时能让他一点点安静下来，呈现较为平稳的状态。这些细微的反应，也为治疗师了解他的需要、调整互动方式提供重要线索。

陈陈需要持续的照护与支持，温蕴也与家人分享适合他的音乐和使用方式，让熟悉的音乐成为家庭日常照护中可以尝试的一种支持资源。

💫思思，1岁6个月｜在儿歌里，等一声回应

思思因缺血缺氧性脑病，出现运动、语言障碍，还伴有癫痫。现阶段，音乐治疗主要关注她对外界刺激的感知与回应，支持主动发声、沟通互动及运动功能的发展。

治疗从熟悉的儿歌开始。温蕴结合歌曲、小乐器和音乐游戏，通过反复的呼唤、等待与回应，鼓励思思参与音乐互动。在治疗过程中，温蕴逐渐观察到一些细微的变化：

思思能比较稳定地用目光追随人脸，对声音表现出更多回应，在音乐活动中保持较长时间的注意，也开始出现主动发声、通过表情"选择"偏好，与治疗师产生更多互动。

这些细微的回应，为治疗师了解思思当前的能力、调整音乐互动方式提供了重要线索。为了让音乐支持延伸到治疗室之外，温蕴还和家长一起探索适合思思的居家音乐活动，将熟悉的歌曲和互动方式融入日常照护与康复之中。

💫小然，5岁｜把"喜欢"，变成听得懂的"提示"

一场重病之后，5岁的小然在运动方面出现了明显倒退。虽然上肢逐渐恢复，但下肢主动活动仍然困难，对身体位置和触碰的感知也比较迟钝，需要持续的康复训练。对年幼的孩子来说，重复单调的动作并不容易配合。

第一次见面，温蕴并没有马上开展动作训练，而是先问：什么能吸引他？答案很快有了——他喜欢奥特曼，也喜欢音乐。

于是，治疗从熟悉的奥特曼歌曲开始。起初他不参与，甚至把脸转开；可当镲声响起，他被吸引过来，跟着节奏敲了起来。治疗师关注的不是"他在敲"，而是——他能不能把动作和节奏联系起来？

于是，温蕴有意识地在歌里带他注意节奏信号：什么时候敲？什么时候等待？起初他需要治疗师不断给予提示，经过反复尝试，他逐渐能够在较少提示的情况下跟随节奏，在熟悉的音乐片段中"自己听见"，并在合适的位置主动敲击乐器。

在观察到小然能够逐渐跟随节奏组织手部动作后，温蕴和妈妈一起，把这种关系带到了下肢训练：利用稳定的音乐节奏引导踢腿动作，以及配合节奏提示进行臀部移动练习。

音乐在这里不只是让训练"更好玩"，而是给孩子提供一个可听见、可预期的外部提示，帮助孩子在特定的时间点准备并尝试完成动作。治疗师希望通过这样的方式，让小然更主动地参与动作练习。

温蕴把音乐材料交给妈妈，让方法成为日常训练的一部分。妈妈在练习中发现，有节奏提示时，孩子似乎能更好地控制身体，而不是完全靠惯性。

但真正的生活，不会完全按照治疗方案进行：在家庭训练中，小然住在多人病房，乐器声大会影响别人；妈妈还担心，孩子下肢感觉迟钝，腿直接敲鼓面可能伤到膝盖，想要一件既出声又柔软的乐器。

这也是音乐治疗中很重要的一部分。治疗师不是把一个方案交给家长，然后要求家长 "照着做"，而是需要不断回到真实的生活环境中去问：

这个方法能不能用？孩子安全吗？家长一个人操作方便吗？声音会不会影响别人？如果原来的乐器不合适，可以怎样调整？

所以，治疗方案也会随着孩子和家庭的真实反馈，不断调整和延伸。

结语

从这些个案中，我们逐渐看到了音乐治疗在儿童神经康复中的不同应用。

音乐治疗的从专业评估出发，了解孩子的能力、需要与音乐喜好，制定个性化的治疗目标；通过熟悉的歌曲、节奏和音乐互动，支持孩子在运动、沟通、情绪调节及社会互动等方面的参与，并在过程中关注每一次细微的回应，不断调整干预方式。

同时，治疗师与家长、科室医护团队保持沟通与合作，探索如何将促进康复的音乐活动延伸到日常康复与照护之中。

在儿童神经康复领域，音乐治疗的临床应用仍在不断探索与发展。它的价值，不在于替代现有康复手段，而是作为跨学科康复中的一种专业支持方式，从孩子已有的能力和资源出发，为他们的参与、互动与功能发展提供更多可能。

目前，音乐治疗在儿科四区的实践仍处于初期探索阶段。通过持续的个案服务，以及与科室医护团队、患儿家庭的沟通与合作，医护团队和治疗师逐渐积累了临床经验，也在不断探索如何更好地将音乐治疗融入儿童神经康复。

从一首熟悉的歌、一次短暂的目光交流，到一次主动发声、一个跟随节奏完成的动作——这些微小却真实的回应，都值得被认真观察与珍惜。

而这，也正是碧心公益与音乐治疗师希望持续努力的方向：让每一次微小的回应，都被看见。

（文中患儿均为化名）

感谢广州市易娱公益基金会的大力支持

感谢中山大学孙逸仙纪念医院南院区

儿科四区医护团队的信任与协作

我们发起了「心朋友」月捐计划，为抗癌小勇士们筹集关爱陪伴、心理支持、音乐治疗、生活物资援助等费用，也希望通过月捐的方式，让碧心获得大家持续的支持和陪伴，能坚定地走下去。

        

     

月捐，即为每月定时捐赠固定金额，每月以一杯奶茶、咖啡的费用表达对孩子们爱的承诺。生活也许在不断发生变化，不变的是您的月行一善。一些温暖的改变，其实源于每一份小小的努力和坚持。诚挚邀请您和我们共同谱写这段爱的故事，为病患儿童们创造快乐、勇敢和有生命尊严的治疗之旅。